王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
(1)口服降糖药:对于2型糖尿病患者,可选择双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂等药物,根据个体情况调整剂量。(2)胰岛素注射:对1型糖尿病患者及部分严重的2型糖尿病患者,需要注射胰岛素来控制血糖。常见方案包括基础-餐时联合注射或胰岛素泵治疗。(3)其他新型药物:如SGLT-2抑制剂可帮助控制血糖同时减少体重,但需在医生指导下使用。
(1)控制总热量摄入:根据年龄、性别、活动水平确定每日所需热量,避免过量饮食。(2)合理分配营养比例:碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪控制在30%以内。(3)选择低升糖指数食物:如全谷物、豆类、绿色蔬菜,尽量避免甜食、精制面粉食品。(4)规律饮食:保持一日三餐定时定量,不暴饮暴食,并适当加餐以避免低血糖。
(1)中等强度有氧运动:每周至少150分钟,如快走、游泳、骑自行车等,有助于降低血糖水平。(2)力量训练:每周进行2次以上的抗阻运动,如举重、弹力带锻炼,以改善胰岛素敏感性。(3)运动前后监测血糖:确保运动安全,尤其是胰岛素使用者,避免低血糖。(4)注意个人状况:心脑血管疾病患者应在医生指导下选择适合的运动方式。
(1)自我监测:建议每天或每周监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录结果供医生参考。(2)糖化血红蛋白检测:每3个月一次,可了解近段时间血糖控制情况,目标值通常控制在7%以下。(3)动态血糖监测:对于血糖波动较大者,可考虑穿戴动态血糖监测设备。
(1)定期体检:检查眼底、肾功能、神经系统、心血管状况,早期发现并发症。(2)足部保护:注意足部皮肤护理,避免受伤、感染,每天检查是否有破溃或红肿。(3)控制其他危险因素:如高血压、高血脂,必要时采用相应药物治疗。
(1)应对压力:通过冥想、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。(2)建立支持系统:家人和朋友的理解与陪伴有助于长期维持治疗动力。(3)避免孤立:参加糖尿病教育小组或线上社区,共享经验和鼓励。
(1)戒烟限酒:吸烟会增加心血管风险,酒精摄入可能影响血糖水平。(2)保持规律作息:充分睡眠有助于改善胰岛素敏感性。(3)减少久坐:工作期间每隔1小时起身活动几分钟。糖尿病治疗需要综合多种手段,同时密切关注并发症的预防与管理,坚持健康的生活方式。
