糖耐量试验检查的时间

糖耐量试验的标准检查时间通常为口服75克葡萄糖后2小时，部分场景需加测1小时或3小时，整个流程从空腹采血到末次采血约需2至3小时。

糖耐量试验各时间点安排

1、空腹采血：检查前需禁食8至10小时，清晨空腹状态下先抽取静脉血测定空腹血糖，此为第一个时间点。

2、服糖后30分钟至1小时采血：部分医疗机构在口服75克无水葡萄糖后30分钟或60分钟各采血一次，用于观察血糖上升峰值，该时间点并非所有方案均采用。

3、服糖后2小时采血：此为诊断糖耐量受损和糖尿病的关键时间点，临床指南普遍将其作为核心判断依据。

4、服糖后3小时采血：主要用于妊娠期糖尿病筛查或低血糖原因排查，非妊娠常规筛查中较少使用。

不同人群的时间差异

• 普通成人：采用75克口服葡萄糖耐量试验，仅检测空腹和服糖后2小时两个时间点，全程约2小时。
• 妊娠期女性：采用75克口服葡萄糖耐量试验，检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三个时间点，全程约2小时。
• 疑似低血糖或反应性低血糖者：需延长至服糖后3小时甚至4至5小时，观察血糖下降趋势。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服75克葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病，服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间提示糖耐量减低。该指南同时指出，妊娠期妇女诊断标准与普通成人不同，需依据妊娠期特定标准判读。

一项纳入多中心数据的流行病学调查显示，中国成人糖尿病患病率在2015至2017年间为11.2%，其中相当比例患者通过糖耐量试验2小时血糖才被发现，单纯检测空腹血糖会遗漏这部分人群，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的全国调查结果。

检查前3天需保持每日碳水化合物摄入不少于150克，避免剧烈运动和饮酒；检查过程中禁止吸烟、进食及剧烈活动，静坐等待采血。若服糖后出现恶心、呕吐，需告知医护人员，必要时终止检查并改期。检查结束后方可进食饮水，部分人群可能出现出汗、心悸等低血糖反应，应及时补充糖分并休息。

常见问题

是。普通成人采用75克口服葡萄糖耐量试验时，空腹和服糖后2小时两个时间点已能满足糖尿病及糖耐量减低的诊断需求，无需常规加测其他时间点。

需要抽3次。妊娠期女性进行75克口服葡萄糖耐量试验时，分别检测空腹、服糖后1小时和服糖后2小时血糖，三个时间点缺一不可。

需要空腹8至10小时。检查前一日晚餐后不再进食，可少量饮水，次日清晨空腹状态下完成第一次采血，以保证结果准确。

不可以。服糖后至末次采血结束前应避免饮水、进食和吸烟，保持静坐状态，减少活动对血糖水平的影响。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.