管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
中暑症状的反复出现提示机体热调节能力下降或暴露环境不当，治疗方法包括立即脱离热源、快速物理降温、科学补液、药物辅助及后续预防。常见中暑症状如头晕、恶心、乏力、皮肤灼热等需分步处理，严重时可能进展为热射病，需紧急医疗干预。
中暑症状出现后，须在10秒内转移至阴凉通风处或空调房（温度设定22-25摄氏度）。患者应平卧，解开衣领、腰带等束缚物，双腿抬高15-30厘米以促进下肢血液回流。若意识模糊，需采取侧卧位防止误吸。
在脱离热源后5分钟内启动降温。用凉水（15-20摄氏度）浸湿毛巾敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管区域，每2-3分钟更换一次。可配合电风扇或扇子加速空气流动，使体表温度在30分钟内降至38.5摄氏度以下。避免使用冰水或酒精擦拭，以防血管收缩加重散热障碍。
轻度中暑者需分次饮用含电解质的凉水（每15分钟口服100-200毫升），推荐使用口服补液盐（每升水含3.5克氯化钠、2.5克碳酸氢钠、1.5克氯化钾）。若出现呕吐或意识障碍，应暂停口服补液，立即静脉输注林格氏液或生理盐水，输液速度控制在每小时500-1000毫升，根据尿量调整。
反复中暑者可在医生指导下短期使用藿香正气水（每日3次，每次10毫升）缓解胃肠型症状。若伴随头痛、发热，可口服对乙酰氨基酚（单次500毫克，每日不超过4次），但需避免使用阿司匹林以防凝血异常。对于热痉挛引起的肌肉疼痛，可口服钙剂（如葡萄糖酸钙，每日1克）。
当体温超过40摄氏度、意识丧失、抽搐或呼吸急促时，提示热射病可能。需立即呼叫急救，在等待期间持续物理降温，并用冰袋（包裹毛巾）置于颈动脉和股动脉处。禁止使用退热药物（如布洛芬），因热射病核心机制为体温调节中枢衰竭，而非炎症反应。
中暑症状的反复发作需警惕慢性热适应不良或基础疾病（如甲状腺功能亢进、心血管疾病）。日常应避免在10时至16时进行高强度活动，每日饮水不少于2.5升，穿着透气浅色衣物。若症状在24小时内未缓解或加重，须到急诊科进行血常规、电解质、肝肾功能检查，排除多器官损伤风险。