周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洗牙，即牙周洁治术，是维护口腔健康的核心手段，主要目的为清除牙结石、预防牙周病、改善口腔环境。其必要性体现在三个关键方面：预防牙周疾病的进展、降低全身性疾病风险、维护口腔美观与功能。
牙结石由牙菌斑矿化形成，其表面粗糙多孔，易吸附更多细菌毒素。根据临床研究，牙结石持续刺激牙龈可引发牙龈炎（表现为红肿、出血），若未干预，约70%的成年人会在5-10年内发展为牙周炎（表现为牙槽骨吸收、牙齿松动）。定期洗牙（每6-12个月一次）可有效清除牙结石，将牙周病发病率降低约50%-80%。
口腔中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可入血，诱发全身炎症反应。流行病学数据显示，牙周病患者患冠状动脉疾病的风险增加约20%-30%，糖尿病患者洗牙后糖化血红蛋白平均降低0.5%-1.0%。洗牙通过减少口腔细菌负荷，间接降低心脑血管事件、肺炎及不良妊娠结局（如早产）的发生概率。
牙结石堆积会导致口臭，约85%的口臭源于口腔卫生不良。洗牙可去除烟渍、茶渍等外源性色素，恢复牙齿自然色泽。需明确，洗牙不改变牙齿本身颜色，但能清除表面附着物，使牙齿显得更洁净。
洗牙过程中，医生会系统检查口腔黏膜、牙龈及牙齿。口腔癌前病变（如白斑、红斑）的早期检出率可提升至90%以上。此外，洗牙可暴露早期龋齿（约0.5毫米的龋洞），避免延误治疗。
洗牙采用超声波洁牙机，以约25-40千赫兹的频率振动击碎牙结石，配合水雾冲洗。过程通常持续30-60分钟，术后可能出现牙齿敏感（持续1-2天）或牙龈少量渗血（属正常反应）。需注意：
禁忌人群：凝血功能障碍患者（如血友病）、未控制的高血压（收缩压>180毫米汞柱）、急性口腔感染期（如疱疹性龈口炎）。
术后护理：24小时内避免过冷过热饮食，暂时停止使用牙线（约1-2天），若敏感明显可使用抗过敏牙膏（含硝酸钾成分）。
洗牙是预防性医疗措施，而非美容项目。定期洁治（建议每半年至一年一次）可维持牙周健康，降低全身疾病风险。需强调，洗牙无法替代日常刷牙与牙线使用，后者可清除约60%的牙面菌斑。若出现牙龈持续出血或牙齿松动，应及时就诊，而非单纯依赖洗牙解决。