周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洗牙，医学上称为龈上洁治术，是清除牙齿表面牙结石和菌斑的基础口腔护理手段，能有效预防牙周疾病、维护口腔健康。其核心作用包括：1.去除牙结石和菌斑，防止牙龈炎和牙周炎；2.改善口腔异味，提升牙齿美观；3.作为其他口腔治疗的预备步骤。
牙结石是钙化的牙菌斑，主要成分为磷酸钙，质地坚硬，无法通过日常刷牙去除。长期堆积会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，进而发展为牙周炎。牙周炎是成人牙齿丧失的主要原因之一，数据显示，中国成年人牙周健康率不足10%，定期洗牙可显著降低患病风险。
第一步是超声波洁治，利用高频振动（约25,000-30,000赫兹）的洁牙机头，配合水雾冲洗，有效震碎并冲走牙结石。第二步是抛光，使用含细颗粒的抛光膏和低速旋转的橡皮杯，打磨牙齿表面，使其光滑，减缓菌斑和色素的再次沉积。整个过程一般持续30-60分钟，具体时间取决于牙结石量和口腔状况。
牙齿敏感是常见反应，因为去除牙结石后，原本被覆盖的牙根暴露于口腔环境，对冷热刺激更敏感。这种敏感通常在1-2周内缓解。此外，洗牙后牙龈轻微出血是正常现象，源于炎症区域受到刺激，建议使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，并注意温和清洁。
对于口腔卫生良好、无牙周病史的个体，建议每6-12个月进行一次。对于牙结石易堆积、有吸烟习惯或糖尿病患者，频率需增加至每3-6个月一次。中国口腔健康指南推荐，普通成年人每年至少洗牙一次，以维持牙周稳定。
存在以下情况需谨慎或延迟操作：急性口腔感染期，如急性牙龈脓肿；未控制的严重全身性疾病，如未控制的高血压或出血性疾病；使用抗凝血药物期间，需咨询医生调整用药；装有心脏起搏器的患者，需避免使用传统超声波洁牙机，但新型设备可能无影响。
洗牙是口腔健康管理的基础环节，但并非一劳永逸。术后需坚持每日有效刷牙（至少2次，每次2分钟）和使用牙线，避免高糖饮食和吸烟。若洗牙后牙龈持续出血或牙齿松动加重，应及时就医检查是否存在深层牙周问题。