周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洗牙的核心过程分为超声波洁治、喷砂去色、抛光防垢、龈下刮治四个阶段，全程需由专业牙医操作，旨在清除牙结石、菌斑及色素，预防牙周疾病。具体步骤如下：
牙医会使用超声波洁牙机，其工作尖以约25000至30000赫兹的高频振动，配合水雾冷却，将附着于牙齿表面的牙结石震碎并冲刷下来。这一步骤主要针对肉眼可见的牙冠部分结石，通常耗时15至30分钟，具体取决于牙结石的量和硬度。操作时，工作尖需保持与牙面呈45度角，避免直接损伤牙釉质。
在超声波洁治后，牙医会使用喷砂机，将特制的碳酸氢钠或甘氨酸粉末与高压水流混合，以细密气流喷射至牙面。此过程能有效清除超声波难以处理的色素沉积，同时抛光牙面，使表面更光滑。喷砂时间通常为5至10分钟，需注意避免牙龈过度刺激。
牙医会使用低速手机配合橡胶杯或毛刷，蘸取含氟化物的抛光膏，以每分钟5000至10000转的速度对牙面进行打磨。这能填补洁治后牙釉质表面的微小划痕，减少菌斑和色素的再次附着。抛光过程约持续5分钟，若牙齿敏感，可使用脱敏抛光膏。
牙医需使用专用刮治器，如Gracey刮治器，深入牙龈下方，刮除牙根面上的牙结石和菌斑生物膜。此步骤通常需要局部麻醉，以减少不适感，并可能分2至4次完成，每次间隔1至2周。操作后，牙医会使用探针检查牙周深度，确保清理彻底。
洗牙全过程一般耗时30至60分钟，术后可能出现牙齿敏感或牙龈轻微出血，通常24小时内自行缓解。建议每6至12个月洗牙一次，以维持口腔健康。需注意，洗牙不能替代日常刷牙和牙线使用，牙医会在操作后提供个性化口腔护理指导。若患有出血性疾病或心脏起搏器植入史，应提前告知牙医，以评估风险。