牙龈炎应该怎么办

牙龈炎应通过规范的口腔清洁、去除局部刺激因素以及必要的牙周治疗来控制，多数早期牙龈炎在去除牙菌斑和牙石后可逆转。牙龈炎是可防可治的常见口腔疾病，关键在于持续清除牙菌斑并定期接受口腔检查。

牙龈炎的应对要点

1、明确病因：牙龈炎主要由牙菌斑长期堆积引起，牙石、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等可加重局部刺激。菌斑在牙面附着后，若未及时清除，牙龈边缘会出现充血、水肿和触痛。

2、自我口腔清洁：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，推荐使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟区域。牙缝清洁每天1次，可使用牙线或牙缝刷，减少邻面菌斑堆积。

3、专业洁治：牙龈炎患者应接受口腔医生评估，通常需要进行龈上洁治，即俗称的洗牙。根据《中国牙周病防治指南》相关共识，牙周基础治疗是控制牙龈炎和牙周炎的核心措施。洁治后1至2周，牙龈红肿和出血多可明显减轻。

4、去除局部因素：存在不良修复体、充填体悬突、食物嵌塞或牙列不齐时，应由口腔医生评估并处理。单纯依赖刷牙无法去除已形成的牙石，牙石必须通过专业器械清除。

5、控制全身相关因素：内分泌变化、吸烟、糖尿病等可影响牙龈炎症程度。吸烟者牙龈出血可能不明显，但炎症破坏仍在持续。血糖控制不佳者，牙龈炎和牙周炎风险更高，应同时管理全身疾病。

6、定期复查：牙龈炎治疗后建议每6至12个月进行口腔检查，牙周炎患者复查间隔更短。中国第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎在成年人群中非常普遍，定期维护十分必要。

7、避免误区：牙龈出血不是“上火”那么简单，也不应因为出血而停止刷牙。停止清洁会加重菌斑堆积，使炎症进一步加重。使用漱口水不能替代刷牙和牙线，只能作为辅助措施。

需要警惕的情况

牙龈炎若长期不处理，可能发展为牙周炎，出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收。出现牙龈持续出血、牙龈退缩、牙齿松动、口臭明显或咬合无力时，应尽快到口腔科就诊。妊娠期女性、糖尿病患者和吸烟者更应重视牙周维护。

牙龈炎的核心处理是清除菌斑和牙石，并保持长期稳定的口腔清洁习惯。早发现、早洁治、定期复查，可有效控制牙龈炎症并降低牙周炎发生风险。

常见问题

否。早期牙龈炎通过认真刷牙可减轻，但已形成的牙石无法自行去除，通常需要专业洁治才能控制炎症。

能。牙龈出血多提示菌斑刺激，继续采用软毛牙刷轻柔刷牙，并配合牙线清洁，有助于减少出血。

是。牙龈炎长期未控制，炎症可向深部牙周组织扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，发展为牙周炎。

病情稳定者建议每6至12个月复查一次；若伴有牙周炎或全身相关疾病，应遵口腔医生建议缩短复查间隔。

否。漱口水只能辅助减少部分细菌，不能替代刷牙和牙线对菌斑的机械清除作用。

参考资料

[1] 中国牙周病防治指南

[2] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[3] 口腔预防医学

[4] 牙周病学