冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌早期常引起单侧鼻塞,随着病情进展可表现为双侧鼻塞。患者可能会发现鼻涕中带有血丝,或者清晨擤出的鼻涕呈现血性分泌物。这种症状常被误认为鼻炎或者其他鼻部疾病,容易忽视。
鼻咽癌由于位置接近咽鼓管开口,肿瘤生长可能导致这一部位受到压迫,引发耳部症状。例如一侧耳朵出现闷堵感或听力下降,同时伴随耳鸣。这种情况在成人中较少见,因此应提高警惕,尤其是没有其他明确病因时。
鼻咽癌容易通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结,这可能是最早被察觉的体征之一。通常表现为无痛性硬结,质地较坚硬,表面光滑且活动度较差。如果颈部出现异常肿块且短时间内未消退,应尽快就医。
肿瘤侵犯颅底骨骼或者周围神经可能导致头痛,表现为持续性偏头痛,部位固定。严重时可能出现面部麻木、视力模糊或眼球活动受限等症状。
鼻咽癌早期还可能出现不明原因的疲倦感、食欲减退甚至低热等一般性身体不适。这些症状缺乏特异性,但当与上述的局部表现同时出现时,应高度怀疑鼻咽癌的可能。早期症状往往隐匿易被忽视,若出现类似表现,应及时进行耳鼻喉科检查并完善鼻咽部CT或MRI影像学评估,以及EB病毒相关指标检测,以便及早明确诊断。鼻咽癌早发现早治疗能够显著提高预后效果,减少并发症风险。
