冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎可以由多种因素引起,包括:(1)感染因素:反复的急性鼻炎未能完全治愈可发展为慢性鼻炎。(2)环境因素:长期吸入灰尘、烟雾或刺激性气体会导致鼻腔黏膜受到损伤。(3)过敏反应:对某些物质如花粉、尘螨等过敏,也可能引发慢性炎症。(4)结构异常:鼻中隔偏曲或鼻息肉形成,可能影响正常的鼻腔通气和分泌物排出。(5)其他因素:全身性疾病如糖尿病、营养不良或免疫功能低下也可能成为诱因。
(1)鼻塞:通常为双侧性,可呈持续性或间歇性,晨起后症状加重。(2)流涕:鼻涕多为粘稠性或粘液脓性,有时带有异味。(3)嗅觉减退:由于鼻腔黏膜长期充血肿胀,嗅觉神经受抑制。(4)头痛及疲劳:部分患者感到前额部胀痛,尤其是在天气变化时。(5)打鼾及睡眠障碍:严重者可能因鼻塞而出现睡眠呼吸暂停综合征。
(1)病史采集:了解症状持续时间及病程特点。(2)体格检查:通过鼻内镜观察鼻腔状况,如黏膜是否红肿、分泌物性质等。(3)辅助检查:必要时进行鼻窦CT扫描以排除其他结构性病变;过敏原检测用于明确过敏性因素。
(1)药物治疗:常用鼻用激素喷剂可有效减轻炎症;抗组胺药物适用于伴随过敏性鼻炎的患者。(2)物理治疗:通过鼻腔冲洗清除分泌物与病原体。(3)手术治疗:对于鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考虑手术矫正,以改善鼻腔通气。(4)中医治疗:使用中药配伍调节全身状态,针灸等疗法也具有一定疗效。
(1)保持鼻腔卫生:用生理盐水冲洗鼻腔,有助于缓解症状。(2)避免刺激性物质:减少接触烟草、花粉、粉尘等容易引发炎症的物质。(3)加强锻炼:提高免疫力,避免感冒等上呼吸道感染。(4)注意居住环境:保持湿度在40%-60%,避免空气过于干燥。慢性鼻炎虽然不会直接危及生命,但长期存在可能引发并发症,需要引起充分重视。通过规范治疗和日常防护措施,多数患者的症状能够得到显著缓解。
