冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
流鼻涕是鼻炎最典型的症状之一,分为清涕和脓涕两种情况。(1)急性鼻炎和过敏性鼻炎初期多表现为流清水样鼻涕,随着感染加重或时间推移可能演变为黏稠或黄色脓涕。(2)慢性鼻炎常表现为长期持续的黏性鼻涕,有时还会倒流至咽喉部位引发咳嗽或喉部不适。
鼻塞是由鼻粘膜充血肿胀或鼻腔内分泌物增多所致,可能影响正常呼吸。(1)急性鼻炎中,鼻塞常为交替性,即左右鼻孔轮流堵塞。(2)慢性鼻炎则多为持续性鼻塞,严重时可能需要通过张口呼吸。(3)过敏性鼻炎和药物性鼻炎也常伴有突然的严重鼻塞,由于长期使用减充血剂,还可能导致药物依赖性鼻塞。
频繁打喷嚏是过敏性鼻炎的特征性表现,一般在接触过敏原后立即出现,常为突发性连续数次喷嚏。其他类型鼻炎则较少表现出如此明显的喷嚏症状。
嗅觉减退或丧失是由于鼻腔通气不良或嗅觉神经受损所致。(1)急性鼻炎患者的嗅觉减退多为暂时性,随着炎症消退可逐步恢复。(2)慢性鼻炎尤其是慢性肥厚性鼻炎可能导致嗅觉持久下降,甚至永久性丧失。
鼻腔干燥、瘙痒感或灼热感是许多鼻炎患者的常见感受。(1)急性鼻炎或过敏性鼻炎患者还可能感觉鼻内有异物感。(2)慢性萎缩性鼻炎常伴随明显的鼻腔干燥和结痂,轻微触碰可能引发鼻出血。
一些类型的鼻炎除了局部表现,还可能伴有头痛、乏力、低热等全身症状,特别是在急性鼻炎或鼻窦炎合并感染时更为明显。
鼻炎若未及时治疗,还可能诱发一系列并发症,如鼻窦炎、中耳炎或咽喉炎等。这些并发症可能进一步加重患者的不适感,比如耳闷、听力下降或咽喉疼痛。鼻炎的症状虽然多样,但常见的核心症状包括鼻塞、流涕和打喷嚏,不同类型的鼻炎还会呈现出特点各异的表现。根据症状的性质和持续时间,可以初步判断鼻炎的类型,但最终确诊需结合鼻腔检查和病史分析。应尽早就医明确病因,并在日常生活中避免接触过敏原或刺激性物质,加强鼻部护理以预防病情复发或恶化。
