患鼻炎都是有什么症状

鼻炎的核心症状集中在鼻部，以鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒最为常见，可伴随嗅觉减退及头面部闷胀感。症状因类型和个体差异而不同，持续时间超过12周者属于慢性鼻炎范畴。

鼻炎的主要症状表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎者常在接触花粉、尘螨后加重；慢性鼻炎者夜间或寒冷环境中更为明显。鼻塞程度直接影响睡眠与日间注意力。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，量较多；慢性鼻炎或感染性鼻炎可为黏性或黏脓性涕。涕液后流可刺激咽喉，引发清嗓或咳嗽。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原时集中出现。这是过敏性鼻炎区别于其他类型的重要特征之一。

4、鼻痒：鼻腔内瘙痒感，可同时伴有眼痒、咽痒。儿童可表现为反复揉鼻、做鬼脸等动作。

5、嗅觉减退：因鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞气流通道，气味分子难以到达嗅区。多为暂时性，黏膜水肿消退后可改善。

6、头面部闷胀：鼻窦引流受阻时可出现前额、眶周或面颊部压迫感，低头时加重。

不同类型鼻炎的差异

• 过敏性鼻炎：以打喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒为主，症状发作与季节或接触过敏原相关。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中国成人变应性鼻炎自报患病率为17.6%。
• 慢性鼻炎：以持续性或间歇性鼻塞、黏涕为主，打喷嚏和鼻痒相对少见。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但感鼻塞，涕液黏稠伴臭味，可伴鼻出血。此型临床相对少见。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，需排除鼻腔鼻窦占位性病变。儿童长期鼻塞张口呼吸，可影响颌面发育。症状持续超过12周，或每年发作累计超过4周，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和过敏原检测。

鼻炎的典型表现是鼻塞、流涕、打喷嚏与鼻痒，类型不同则症状组合和持续时间存在差异，长期反复发作需专科评估明确类型。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎以鼻塞和黏涕为主，打喷嚏并不突出。

是。鼻窦引流受阻时可出现前额或面颊闷胀痛，低头时加重，引流改善后缓解。

鼻部症状持续超过12周，或每年发作累计超过4周，即符合慢性病程判断标准。

是。黏膜肿胀或分泌物阻塞气流通道可致嗅觉减退，多为暂时性，水肿消退后可改善。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）