杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.足舟楔关节是由舟骨和第一、第二、第三楔状骨组成的重要负重关节,对足弓的稳定性起着支撑作用。当关节软骨受损或周围组织退化时,就可能导致关节炎的发生。
2.症状包括:
疼痛:行走、站立或运动时加剧,多位于足背中部。
肿胀:局部可能出现不同程度的肿胀,触碰时有压痛感。
活动受限:关节僵硬或活动能力下降,严重者会影响正常步态。
其他表现:长期不治疗可能导致足弓塌陷或步态异常。
3.常见病因如下:
创伤因素:如足部骨折或扭伤后导致关节软骨损伤。
结构异常:如高弓足或足部力量分布异常。
年龄相关退行性变化:软骨磨损随着年龄增长逐渐显现。
炎症性疾病:如类风湿性关节炎可能涉及舟楔关节。
4.诊断主要依据病史、体格检查及影像学检查。X线片可以显示关节间隙狭窄或骨赘形成,必要时可使用CT或MRI进一步评估。
5.治疗方法包括以下几类:
保守治疗:休息、物理治疗、功能锻炼等;可佩戴矫形鞋垫以减轻症状。
药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛及炎症。
注射治疗:关节内注射皮质类固醇有助于短期缓解。
手术治疗:对于保守治疗无效者,可考虑关节融合手术以减轻疼痛并恢复功能。
早期识别并干预足舟楔关节炎对改善患者生活质量至关重要。避免长时间负重或站立,并保持体重适中,有助于降低发病风险。