耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.感染风险增加:透析过程中可能存在感染的风险,尤其是在免疫功能较弱或有开放性伤口的情况下。透析需要血液与外部设备接触,加之脑出血后机体抵抗力减弱,细菌和病毒更容易侵入。
2.电解质紊乱:透析可以影响体内电解质平衡,在多囊肾病患者中,由于肾功能不全,电解质水平已经处于异常状态。特别是钾、钠、钙和磷的水平变化可能导致肌肉痉挛、心律失常等问题。
3.不稳定的血流动力学状态:脑出血患者通常存在血压波动的问题,而透析对循环系统的影响可能加剧这一情况,导致低血压或高血压。这种血流动力学的不稳定可能会影响脑灌注,进一步恶化脑出血区域的损伤。
4.恶化的神经系统症状:透析过程中的代谢变化可能加重脑出血患者已有的神经系统症状,如意识障碍、头痛、癫痫等。透析可能影响药物的代谢,使得控制这些症状的药物疗效下降。
脑出血患者进行多囊肾透析需在专业监护下进行,以减少并发症带来的危害。尤其注意血流动力学状态、电解质水平以及感染预防措施,是保障治疗安全性的关键。
