恶性肿瘤手术中保乳术与全切除术哪种更好

2025-04-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在恶性肿瘤手术中,保乳术与全切除术各有优劣,选择哪种手术方式应根据具体的病情、肿瘤的大小和位置以及患者的个人意愿进行综合评估。

1.保乳术,也称为乳房肿瘤切除术,是指在去除肿瘤及周围少量正常组织的前提下尽可能保留乳房的手术。其主要优点是术后能够保持乳房的外观,减少心理和生理上的创伤。在早期乳腺癌患者中,保乳术结合放疗的长期生存率与全切除术相当。

2.全切除术,即乳房切除术,指的是切除整个乳房的手术,多用于肿瘤较大或多中心病灶的情况,或者患者出于预防未来复发的需求。全切除术可以降低局部复发风险,尤其适合那些基因突变带来高风险的患者,比如BRCA1或BRCA2突变者。

3.根据一项大型临床研究数据显示,接受保乳术加放疗的患者,其10年生存率与接受全切除术的患者相似,但局部复发率略高于全切除术患者。是否选择保乳术需要考虑放疗的可行性和个人对局部复发风险的接受程度。

4.另外,患者的年龄、身体条件以及对生活质量的要求也是选择手术方式的重要考量因素。年轻患者可能更倾向于保留乳房以减少对身体外观的改变,而某些年长患者则可能更关注手术彻底性。

最终的手术方案应由专业医生团队根据个体化的诊断和需求为患者制定,患者应该充分了解每种手术的利弊并参与决策。

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