唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.临床症状:患者可能会表现出典型的心力衰竭症状,例如呼吸困难、疲劳、下肢水肿、夜间不能平卧等。这些症状在血透治疗过程中可能会有所加重或缓解。
2.体检发现:医生在检查时可能发现颈静脉怒张、肺部啰音、外周水肿和心率异常。通过体格检查获得的信息对于判断心力衰竭非常重要。
3.影像学检查:胸部X光和超声心动图能够提供心脏大小和功能的直观信息。左心室射血分数的降低常用于评估心脏收缩功能障碍。
4.实验室检查:脑钠肽或氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平升高是心力衰竭的重要生化标志物。血液透析患者由于肾功能不全可能影响这些指标,因此需要结合其他数据共同分析。
5.透析相关因素:由于血透患者存在透析间期体重增加、低蛋白血症等问题,需特别注意这些因素对心力衰竭的影响。透析充分性不足也可导致容量负荷过重,从而加剧心力衰竭症状。
在临床实践中,通过综合评估这些症状和检测结果,可以较为准确地判断血透病人的心力衰竭情况,并制定相应的治疗策略。
