刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估病因:首先需确认甲癌低摄碘率的原因。可能的因素包括甲状腺组织分化不良、之前放射性碘治疗后的耐药性、或是使用对碘竞争的药物等。
2.调整治疗方案:
在某些情况下,通过提高内源性促甲状腺激素的水平,可以增进甲状腺吸收放射性碘的能力。停止使用甲状腺激素替代药物数周即可使TSH水平升高。
使用重组人促甲状腺激素可以是一种有效的方法来刺激放射性碘的摄取。
3.选择替代疗法:如果以上方法无法提升摄碘率,可以考虑其他治疗方式,如手术切除残余甲状腺组织或转移病灶,以及外部放射治疗和靶向药物治疗等。
4.监测和随访:定期进行甲状腺功能检测和影像学检查,以评估疾病的控制情况和是否有新的病灶出现。
摄碘率低的甲状腺癌需要个体化的治疗方案,结合多种策略以达到更好的疗效。