刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤体积过大
肿瘤随着时间增长可能侵占胃腔较大的空间,导致胃壁局部张力显著增加。尤其是恶性肿瘤,其快速增殖和浸润特性会使胃壁的弹性和强度减弱,使破裂风险升高。
2.肿瘤组织坏死
恶性胃肿瘤常因血供不足而发生中央区域坏死。坏死组织软化、溃烂后容易形成穿孔,进一步引起肿瘤破裂或胃壁破裂。
3.血管受累及出血
肿瘤在生长过程中可能侵袭胃壁内的血管,导致剧烈出血。如果出血压力过大,会加速肿瘤破裂的进程。血管破裂产生的大量渗血可能直接导致肿瘤组织结构的崩解。
4.胃内容物刺激
炎症、幽门梗阻或者胃潴留都会导致胃内容物异常堆积,造成胃内压力上升。当胃壁已有肿瘤病变的情况下,高压环境容易诱发肿瘤破裂。
5.外力作用
外界的机械冲击,如腹部受到撞击或挤压,也可能成为直接诱因。这种情况在肿瘤本身已高度脆弱时尤为明显。
6.用药或治疗相关
某些抗肿瘤治疗手段,如化疗或靶向治疗,可能导致肿瘤快速缩小或血供急剧变化,引发肿瘤内部坏死和破裂。长期服用非甾体类抗炎药可能削弱胃黏膜防御能力,从而间接增加肿瘤破裂风险。
胃肿瘤破裂后往往会引发急性腹腔感染、大量内出血和其他危及生命的并发症,应高度重视此类患者的病情发展和治疗策略。