刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.外科手术:对于早期或局限型胃角溃疡性癌症,根治性手术是主要治疗方式,通常包括部分胃切除术或全胃切除术,同时伴随淋巴结清扫。手术后可显著提高生存率,特别是在未发生远处转移的情况下。
2.化学治疗:对于中晚期患者或手术后高风险复发患者,可采用化疗以杀灭残余癌细胞,延缓疾病进展。一线方案通常是基于氟尿嘧啶类药物联合铂类化合物的联合化疗。
3.放射治疗:在某些情况下可能辅助放疗,以缩小肿瘤体积,减少局部复发风险。但胃癌对放疗敏感性较低,因此临床中应用有限。
4.靶向治疗:分子靶向药物如针对HER2的曲妥珠单抗适用于具有相应基因突变的患者。对血管生成抑制剂等新型靶向药物的研究也不断推进。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂被逐步应用于胃癌治疗,为某些类型患者提供了更多选择。
6.内镜治疗:如果发现较早且局限的病灶,可通过内镜黏膜下剥离术直接切除病变组织,创伤小且恢复快,但适用范围有限。
7.综合支持疗法:营养支持、疼痛管理和心理疏导也是治疗过程中不可忽视的一部分,有助于改善生活质量和增强治疗耐受性。
胃角溃疡性癌症的治疗需要个性化评估,多学科协作能最大程度优化治疗效果并延长生存时间。