侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.临床量表评估:
抑郁症通常使用贝克抑郁问卷、汉密尔顿抑郁量表和患者健康问卷-9(PHQ-9)进行初步筛查。这些量表通过一系列问题评估情绪低落、兴趣丧失、疲乏等核心症状的程度。比如,汉密尔顿抑郁量表共有17个条目,每项评分范围为0到4,总分越高提示抑郁症状越严重。
焦虑症常用汉密尔顿焦虑量表和广泛性焦虑量表(GAD-7)。例如,GAD-7包含7个问题,以过去两周出现的紧张、担忧等情况作为评估依据,总分大于10通常提示明显的焦虑症状。
2.心理访谈:
临床医生通过详细询问病史、生活事件及个体对压力源的反应来辅助诊断。例如,针对抑郁症,会关注睡眠质量、食欲变化、自我感知价值等问题;针对焦虑症,则会探讨是否存在非理性的强烈担忧或身体上的紧张反应,如心悸、胸闷等。
通过与家人或朋友的沟通,可以进一步了解病程和影响范围。
3.生理和实验室检查:
排除器质性疾病如甲状腺功能异常、慢性炎症或神经系统疾病,这些可能引发类似抑郁或焦虑的症状。血液检查、脑影像学检查以及心电图测定有助于明确相关潜在病因。
有时会测试皮质醇水平,因为慢性压力与焦虑和抑郁密切相关。
准确诊断需要结合多种方法,单一的量表评估不能取代专业的医学判断。早期识别并接受正规治疗对于改善预后至关重要。