如何判断嵌顿性腹股沟斜疝未发生肠坏死

2025-05-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:嵌顿性腹股沟斜疝是否发生肠坏死可以通过临床评估和影像学检查来判断。以下是一些常用的判断方法:

1.临床症状:

疼痛:急性严重的持续性疼痛可能提示嵌顿。

局部表现:肿块触痛、红肿、发热等可能表明局部炎症或血供受限。

肠梗阻症状:如恶心、呕吐、腹胀等,提示肠管功能受影响。

2.体征观察:

触诊时疝块持续存在且不能回复,可能提示肠段嵌顿。

疝内容物质地坚硬、肿胀并伴有压痛,则需警惕缺血。

3.实验室检查:

血液检测显示白细胞增多、中性粒细胞比例上升,提示感染或组织坏死。

4.影像学检查:

超声检查:探查肠管血流情况,不良血流信号可能提示缺血。

CT扫描:能清晰显示肠管受压、血供受阻及坏死征象。

5.手术探查:

在非手术方式无法明确情况下,通过手术直接观察肠管颜色、质地及血运状况来最终确认。

及时识别嵌顿性腹股沟斜疝的肠坏死至关重要。一旦怀疑存在肠缺血或坏死,应尽快进行外科干预以避免进一步的并发症。

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