王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.临床症状:
疼痛:急性严重的持续性疼痛可能提示嵌顿。
局部表现:肿块触痛、红肿、发热等可能表明局部炎症或血供受限。
肠梗阻症状:如恶心、呕吐、腹胀等,提示肠管功能受影响。
2.体征观察:
触诊时疝块持续存在且不能回复,可能提示肠段嵌顿。
疝内容物质地坚硬、肿胀并伴有压痛,则需警惕缺血。
3.实验室检查:
血液检测显示白细胞增多、中性粒细胞比例上升,提示感染或组织坏死。
4.影像学检查:
超声检查:探查肠管血流情况,不良血流信号可能提示缺血。
CT扫描:能清晰显示肠管受压、血供受阻及坏死征象。
5.手术探查:
在非手术方式无法明确情况下,通过手术直接观察肠管颜色、质地及血运状况来最终确认。
及时识别嵌顿性腹股沟斜疝的肠坏死至关重要。一旦怀疑存在肠缺血或坏死,应尽快进行外科干预以避免进一步的并发症。
