管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
突发的剧烈疼痛:嵌顿性腹股沟斜疝常伴有突发性的剧烈腹股沟或下腹部疼痛。
肿块不可还纳:在腹股沟区域可以触及到一个肿块,该肿块不能被推回腹腔。
局部红肿热痛:患处可能出现红肿、温度升高以及触痛等炎症反应。
恶心呕吐:由于嵌顿导致肠梗阻,患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。
全身反应:如发热、白细胞增多等提示感染或缺血坏死。
2.影像学检查:
超声检查:是首选的辅助检查方法,可以显示疝囊内容物、血流情况以及是否存在肠壁水肿。
CT扫描:当超声结果不明确或需进一步评估时,可以考虑CT扫描,CT能提供更详细的解剖信息,有助于确定疝内容物的类型及其血供状态。
3.实验室检查:
血常规检查:白细胞计数增多可提示存在感染或炎症,尤其是当怀疑疝内容物发生缺血坏死时。
综合以上信息,嵌顿性腹股沟斜疝的诊断主要依靠详细的病史、体格检查和必要的影像学检查。及时的识别和治疗对于避免严重并发症至关重要。