管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史:
患者可能报告腹痛、腹胀以及肠梗阻症状。通常这些症状是间歇性的,可能伴有恶心和呕吐。
有些患者可能会描述在进食后症状加重,体位改变时症状有所缓解。
2.体格检查:
因为穿网膜疝多发生在腹腔深处,体格检查可能并不显著。
在某些情况下,可触及到异常的腹部肿块,特别是在站立或增加腹压时更明显。
3.影像学检查:
腹部X线片:可显示机械性肠梗阻的迹象,如肠管扩张和液平面。
腹部超声:有限的应用,但有助于排除其他原因。
腹部CT扫描:这是最有效的工具,可以清晰显示疝内容物进入的具体位置及范围,帮助鉴别诊断。
腹部MRI:对于某些特殊病例,可以提供更详细的软组织成像,有利于确定疝囊及其内容物的确切位置。
4.实验室检查:
对于怀疑存在并发症(如肠坏死)时,实验室检查可以提供辅助信息。例如,白细胞计数升高可能表明感染或炎症反应。
针对穿网膜疝的诊断,需要结合多种检查手段以确认。及时的影像学检查尤其关键,它不仅有助于明确诊断,还能为进一步治疗提供参考。患者一旦确诊后,应尽早进行相应的干预措施,以避免严重并发症的发生。
