肠系膜上动脉血栓形成怎么诊断

2024-10-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠系膜上动脉血栓形成是一种严重的急腹症,及时诊断对于避免病人严重并发症和死亡至关重要。

1.临床表现:

急性腹痛:通常为突发性、剧烈且持续的腹痛,多集中在中上腹部。

恶心呕吐:许多患者会出现恶心和频繁呕吐的症状。

腹泻或便秘:初期可能出现腹泻,随后转为便秘。

休克:若不及时治疗,可能导致休克等严重后果。

2.实验室检查:

血常规:白细胞计数升高,提示体内存在感染或炎症反应。

动脉血气分析:可见代谢性酸中毒及乳酸升高,这表明组织缺氧。

3.影像学检查:

CT血管造影(CTA):是诊断肠系膜上动脉血栓的首选方法,准确率高。可以清晰显示动脉阻塞部位。

超声波检查:经腹部超声可能发现血流量减少,但特异性和敏感性较低。

磁共振成像(MRI):可用于辅助诊断,但费用较高且时间较长。

4.特殊检查:

数字减影血管造影(DSA):通过插入导管进行血管造影,是一种侵入性检查,但也是诊断和介入治疗的重要手段。

尽早识别和诊断肠系膜上动脉血栓形成对于预防严重并发症至关重要。一旦怀疑此病,应立即进行相关检查,以争取宝贵的治疗时间。

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