如何治疗由腰椎间盘突出引起的单侧坐骨神经痛

2025-06-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗由腰椎间盘突出引起的单侧坐骨神经痛可以通过保守治疗和手术治疗两种主要方法。保守治疗通常作为初始治疗方案,只有在保守治疗效果不佳或症状严重时,才考虑手术治疗。

1.保守治疗:

*药物治疗*:非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症,而神经病理性止痛药如加巴喷丁可能用于更剧烈的神经痛。

*物理治疗*:包括牵引疗法、按摩以及针对核心肌群的力量训练等,以帮助减轻椎间盘压力。

*生活方式调整*:建议避免长时间坐立或弯腰动作,并进行适当的低冲击运动,如游泳和步行。

*注射疗法*:硬膜外类固醇注射可用于减少局部炎症和疼痛。

2.手术治疗:

*椎间盘切除术*:在影像学证实压迫神经根且保守治疗无效的情况下,考虑通过微创技术移除突出的椎间盘组织。

*脊柱融合术*:在少数情况下,尤其是多节段受累或伴随脊柱不稳定,可能需要做脊柱融合以维持脊柱整体稳定性。

充分了解每一种治疗方法的目标和过程,以及其可能的风险和效果,有助于制定适合患者个人情况的最佳治疗策略。注意在选择治疗方案时,与专业医生沟通,评估自身症状和生活质量对比不同治疗方法的潜在收益和风险。

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