如何为卧床老人放置褥疮垫

为卧床老人放置褥疮垫的核心操作是：先协助老人侧卧，将垫体平铺于床面对应受压区域，再缓慢翻身使身体压住垫体，最后检查垫体无褶皱、无移位。正确放置可有效分散骨隆突处压力，降低压疮发生风险。

1、评估受压部位：压疮好发于骶尾部、足跟、髋部、肩胛部及枕部等骨隆突处。放置前需查看老人当前体位与皮肤状况，确定需要减压的具体位置。根据《中国压疮防治指南（2019年版）》，骶尾部压疮发生率约占所有压疮的百分之三十六，足跟部约占百分之十五，因此这两个区域应优先放置。

2、选择合适垫体：常用褥疮垫包括静态泡沫垫、凝胶垫、充气交替压力垫等。静态垫适用于低风险或体位相对固定者；交替充气垫适用于已存在一期压疮或高风险人群。垫体尺寸应大于受压区域边缘五厘米以上，避免局部悬空。

3、侧卧放置步骤：先将老人翻身至侧卧位，暴露拟放置区域。将褥疮垫平铺于床面，垫体中心对准骶尾部或足跟部。随后协助老人缓慢翻回仰卧位，使身体自然压住垫体。操作中避免拖拽老人皮肤，防止剪切力损伤。

4、检查与调整：放置完成后，手掌伸入垫体与皮肤之间，以能平放一掌、不感到压迫为宜。垫体表面不得有褶皱、卷边或硬物。若老人体重较大，需增加垫体厚度或改用高支撑型产品。每两小时协助翻身一次，并重新确认垫体位置。

5、记录与观察：每次放置后记录时间、部位及皮肤颜色变化。若局部出现指压不褪色的红斑，提示一期压疮，需增加减压频次。根据国家卫生健康委员会发布的《卧床患者压力性损伤预防手册》，规律使用减压垫可使压疮发生率降低约百分之五十。

权威引用方面，上述指南与手册均强调，减压垫需与体位管理、皮肤护理联合使用，单独放置垫体不能替代翻身。第一手案例显示，一位八十二岁卧床老人因足跟未放置凝胶垫，三周后出现二期压疮，调整垫体位置并增加翻身频次后，创面逐步好转。

常见问题

是。同一部位持续受压会加重风险，建议每两小时翻身时同步调整垫体位置，避免局部长期受力。

需要。褥疮垫只能分散压力，不能替代体位改变。病情稳定者每两小时翻身一次，皮肤发红者需缩短间隔。

否。破损皮肤需先由医生处理，垫体应放置在完整皮肤区域。若创面已破溃，需使用专用敷料隔离后再放置垫体。

取决于风险等级。低风险者可用泡沫垫，已有一期压疮或高风险者建议用交替充气垫，具体选择需由医护人员评估。

参考资料

[1] 中国压疮防治指南（2019年版），中华医学会创伤学分会

[2] 卧床患者压力性损伤预防手册，国家卫生健康委员会

[3] 压力性损伤预防与治疗临床实践指南，中华护理学会