于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.组织反应相似:某些类型的肺癌,特别是腺癌或者鳞状细胞癌,可能会引起机体产生肉芽肿性炎症反应。这种反应与结核病的病理表现十分相似,易造成误判。
2.合并感染的可能:患者可能既患有肺肿瘤,又同时存在活动性肺结核感染。在这种情况下,活检可能采集到的主要是结核感染的组织,而非肿瘤组织。
3.病灶接近:如果肿瘤与结核病灶位置接近,在活检时容易获取到结核病变组织,而不是目标肿瘤组织。
4.取样偏差:活检过程中可能出现取样偏差问题,由于肿瘤组织与结核病变交错分布,采样可能未能准确获取肿瘤组织。
5.影像学误判:在影像学检查中,结核病灶有时会被误认为是肿瘤,这可能会影响后续的诊断和治疗决策。
若活检结果显示为结核,但临床怀疑肿瘤,应进一步进行更全面的诊断评估,如重复活检、PET-CT扫描,或考虑采用其他检测手段,以明确病因和合理制定治疗方案。保持警惕、多次评估是确保准确诊断的重要途径。
