连续两天测量血压高压144低压90，这正常吗

连续两天测量血压高压144、低压90不属于正常范围，已达到1级高血压的诊室血压标准，但单凭两天家庭自测数据尚不能直接确诊高血压，需要规范复测并结合其他情况判断。

判断依据与复测要求

1、数值定位：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可判定为高血压。144/90毫米汞柱已超过该界限，属于1级高血压范围。

2、单次与多次的区别：血压受情绪、睡眠、测量姿势、白大衣效应等影响，单次或两天升高不能直接下诊断。指南要求非同日3次诊室血压均达到上述标准，方可临床确诊。

3、家庭自测标准：家庭自测血压的高血压诊断界值为≥135/85毫米汞柱。若在家规范测量连续5至7天，平均值达到或超过该数值，同样提示血压异常。

4、规范测量方法：测量前静坐5分钟，30分钟内不吸烟、不饮咖啡浓茶、不剧烈运动；坐位，背部有支撑，双脚平放；袖带与心脏同高，每次测2至3遍，间隔1分钟，取平均值。早晨起床后1小时内、排尿后、服药前测量，晚上睡前再测一次。

5、需要同步记录的信息：每次测量应记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率，以及当时是否熬夜、饮酒、情绪波动，便于医生判断血压波动原因。

需要尽快就诊的情况

• 家庭复测7天平均值仍≥135/85毫米汞柱。
• 出现头痛、头晕、心悸、视物模糊、胸闷等症状。
• 合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等疾病。
• 年龄较轻即出现血压升高，需排查继发性因素。

生活层面的可控因素

• 食盐摄入：每日食盐控制在5克以内，减少腌制品、加工肉类、外卖汤汁。
• 体重管理：体质指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。
• 运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。
• 睡眠与情绪：保证每晚7至8小时睡眠，减少长期精神紧张。
• 烟酒：不吸烟，限制饮酒。

证据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确指出，诊室血压≥140/90毫米汞柱、家庭血压≥135/85毫米汞柱为高血压诊断界值。中国疾病预防控制中心发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人存在血压升高，提示血压问题具有较高普遍性，规范监测十分必要。

高压144、低压90已超出正常血压上限，但确诊高血压需规范复测并结合临床评估。连续两天该数值应引起重视，尽早按规范方法记录血压并就医判断。

常见问题

否。确诊通常需非同日3次诊室血压均≥140/90毫米汞柱，或家庭自测5至7天平均值≥135/85毫米汞柱，并由医生综合判断。

家庭自测血压平均值≥135/85毫米汞柱即达到高血压诊断界值，需规范测量5至7天后取平均值，并携带记录就诊。

否。是否用药需医生根据复测结果、合并疾病和整体心血管风险决定，不应自行购药服用，以免造成血压波动。

测量前静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、咖啡浓茶和剧烈运动，坐位背有支撑、双脚平放，袖带与心脏同高，连测2至3次取平均值。

每日食盐少于5克，控制体重和腰围，每周中等强度运动150分钟，保证睡眠、不吸烟并限制饮酒，同时坚持规范记录血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志