如何能降低前列腺癌的发生率

前列腺癌的发生率无法降至零，但通过控制体重、规律运动、合理膳食及定期筛查，可显著降低发病风险与晚期确诊概率。现有证据表明，生活方式干预对降低侵袭性前列腺癌风险具有明确作用。

1、控制体重：肥胖与侵袭性前列腺癌风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，体重指数每增加5千克每平方米，侵袭性前列腺癌风险约增加8%。将体重指数维持在18.5至24.0之间，有助于降低风险。

2、规律运动：美国癌症协会建议每周进行至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动。一项纳入超过4万名男性的队列研究显示，规律进行高强度运动者，晚期前列腺癌风险降低约20%。

3、合理膳食：减少红肉及加工肉类摄入，增加番茄、西兰花、大豆等植物性食物。番茄中的番茄红素与降低前列腺癌风险相关，但需以熟制番茄制品形式摄入才能提高生物利用度。

4、戒烟限酒：吸烟与前列腺癌特异性死亡率升高相关。酒精摄入量与前列腺癌风险呈剂量依赖关系，建议男性每日酒精摄入不超过25克。

5、定期筛查：美国泌尿外科学会建议55至69岁男性在充分了解获益与风险后，每2至4年进行一次前列腺特异性抗原检测。有家族史者应从45岁开始筛查。

6、控制慢性炎症：慢性前列腺炎与前列腺癌风险存在关联。积极治疗慢性前列腺炎，可减少炎症微环境对前列腺上皮的持续刺激。

7、避免过量钙摄入：每日钙摄入超过1500毫克可能增加晚期前列腺癌风险。中国居民膳食指南推荐成人每日钙摄入800毫克，优先通过膳食获取。

一项发表于《欧洲泌尿外科》的汇总分析纳入超过30万男性，随访10至20年，结果显示坚持健康生活方式者与生活方式最不健康者相比，侵袭性前列腺癌风险降低约30%。该研究由欧洲多中心团队完成，数据来源于欧洲癌症与营养前瞻性调查队列。

前列腺癌的发生率受遗传、年龄、种族等不可控因素影响，上述措施主要针对可控因素。即使采取全部措施，仍不能完全避免发病，但可降低晚期确诊概率。建议50岁以上男性每年进行泌尿外科专科咨询，有家族史者提前至45岁。

常见问题

否，不存在单一最有效措施。控制体重、规律运动、合理膳食与定期筛查需联合实施，其中定期筛查对降低晚期确诊概率作用最为直接。

是，番茄红素与降低前列腺癌风险相关，但需以熟制番茄制品形式摄入才能提高吸收率。单独补充番茄红素补充剂未显示同等效果。

一般男性从55岁开始，每2至4年检测一次前列腺特异性抗原。有家族史者应从45岁开始，并每年咨询泌尿外科医生。

是，肥胖与侵袭性前列腺癌风险升高相关。体重指数每增加5千克每平方米，侵袭性前列腺癌风险约增加8%。

是，吸烟与前列腺癌特异性死亡率升高相关。戒烟可降低该风险，但戒烟对前列腺癌发病率的直接影响仍需更多研究确认。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 体重指数与癌症风险. 世界卫生组织, 2016.

[2] 美国癌症协会. 癌症预防指南. 美国癌症协会, 2020.

[3] 美国泌尿外科学会. 前列腺癌早期检测指南. 美国泌尿外科学会, 2018.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.

[5] 欧洲泌尿外科学会. 前列腺癌流行病学与预防. 欧洲泌尿外科, 2019.