发布于:2024-11-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性生殖系统由内生殖器和外生殖器构成,核心生理功能是产生精子、分泌雄激素并完成生殖过程。睾丸是精子发生与雄激素合成的主要场所,附睾、输精管、精囊、前列腺等附属腺体共同参与精液的成熟、储存与排放。
1、睾丸:位于阴囊内,成对分布,内部由生精小管与间质细胞组成,生精小管完成精子发生,间质细胞合成睾酮,二者分别对应生殖功能与内分泌功能。
2、附睾:紧贴睾丸后缘,分为头、体、尾三部分,精子在此进一步成熟并获得运动能力,同时作为精子储存的主要部位。
3、输精管与射精管:输精管起自附睾尾,经精索进入盆腔,与精囊排泄管汇合形成射精管,负责将精子从附睾输送至尿道。
4、精囊:位于膀胱底后方,分泌富含果糖的碱性液体,占精液体积的多数,为精子提供能量来源。
5、前列腺:环绕尿道起始部,分泌乳白色稀薄液体,参与精液液化并维持精子适宜生存环境。
6、尿道球腺:位于尿道膜部两侧,分泌少量透明黏液,起润滑尿道作用。
7、阴茎:由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成,兼具排尿与性交功能。
8、阴囊:容纳睾丸与附睾,通过收缩与舒张调节局部温度,维持精子发生所需的低于体温环境。
男性生殖功能受下丘脑—垂体—睾丸轴调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素,促使垂体前叶释放卵泡刺激素与黄体生成素。卵泡刺激素作用于支持细胞,启动并维持精子发生;黄体生成素作用于间质细胞,促进睾酮合成。睾酮再通过负反馈调节下丘脑与垂体,形成闭环。
世界卫生组织发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第五版(2010年)提出,正常精液量参考下限为1.5毫升,精子总数参考下限为3900万,前向运动精子比例参考下限为32%。这些参数反映睾丸生精功能与附属腺体分泌状态,是评估男性生育力的基础指标。
精子发生周期约需64至74天,随后在附睾内完成约2至3周的成熟过程。射精时,输精管与附属腺体按序收缩,精囊液、前列腺液与精子依次排出,形成精液。勃起与射精由自主神经与躯体神经协同调控,涉及血管舒张、海绵体充血及球海绵体肌节律性收缩。
睾丸温度需低于核心体温约2至4摄氏度,长期高温环境、精索静脉曲张、内分泌紊乱或生殖道感染可影响精子质量与雄激素水平。青春期后雄激素维持第二性征、肌肉量、骨密度及性欲。若出现精液参数持续异常、性功能改变或第二性征发育迟缓,应至泌尿外科或男科进行系统评估,包括体格检查、生殖激素检测与精液分析。
男性生殖系统的解剖结构与其产生精子、分泌雄激素、完成射精的功能高度对应,任一环节异常均可能影响生育与内分泌状态。
否。除产生精子与完成射精外,睾丸间质细胞分泌的雄激素还参与维持第二性征、肌肉量、骨密度及性欲,属于内分泌功能。
精子在附睾内完成什么过程?精子在附睾内进一步成熟并获得运动能力,同时储存于附睾尾部,射精时经输精管排出,这一过程约需2至3周。
精囊与前列腺分泌物有什么作用?精囊分泌富含果糖的碱性液体为精子供能,前列腺分泌乳白色液体参与精液液化并维持精子适宜环境,二者共同构成精液主要成分。
评估男性生育力常用哪些精液参数?常用参数包括精液量、精子总数与前向运动精子比例。世界卫生组织2010年手册提出精液量参考下限1.5毫升,精子总数参考下限3900万。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第五版). 2010.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.
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