腰椎滑脱向前和向后锻炼方式是否一致

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎滑脱向前和向后时的锻炼方式并不完全一致,需要根据滑脱的方向采取不同的运动策略,以稳定脊柱、减轻疼痛并促进功能恢复。

1.腰椎滑脱向前时,通常是指上位椎体相对于下位椎体向前移动。这种情况下:

首先要避免过度的腰部后仰动作,因为后仰会增加腰椎前方的压力,加重滑脱。

适合加强核心肌群的训练,包括腹直肌、腹横肌和骨盆底肌。例如,可以选择平板支撑、深呼吸收腹练习(腹式呼吸)等。

可以通过桥式训练激活臀大肌和腿后侧肌肉,以帮助改善骨盆稳定性。

在进行动作时,保持脊柱中立位,减少高冲击或旋转动作可能带来的额外负担。

2.腰椎滑脱向后时,指上位椎体相对于下位椎体向后移动,这种情况较少见且多与外伤有关。此时:

要避免过度屈曲动作,比如弯腰搬重物或深蹲过低,这可能会加重椎体向后的移位。

重点仍然是增强核心肌群,但可以增加一些在安全范围内的腰背肌锻炼,如小燕飞等,以帮助维持腰椎稳定性。

动作需要循序渐进,避免快速屈伸腰部造成额外损伤。

同样需注意姿势控制,尽量保持脊柱的生理曲线。

3.无论是向前还是向后,均应避免高强度、频繁的跑跳运动,以及需要大幅度扭转或弯曲脊柱的项目。游泳中的蛙泳、篮球、网球这类活动可能对患者造成潜在风险。

4.专业康复指导非常重要。建议在专业医生或物理治疗师的评估下制定个性化的康复计划,包括针对性的力量训练、拉伸和日常生活中的姿势保健等措施。

及时调整锻炼计划和增强身体核心稳定性,将有助于缓解腰椎滑脱引发的不适,并预防病情进一步恶化。

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