0.65厘米的尿结石能否自行排出

病情分析：0.65厘米（即6.5毫米）的尿路结石在一定条件下有可能自行排出，但具体情况因个体差异而有所不同，包括结石的位置、形状、尿路结构以及患者的年龄、性别等因素。

1.研究显示，直径小于5毫米的结石大多数情况下能够自行排出，其排出率接近90%。而直径在5-10毫米之间的结石，自行排出的概率显著下降，大约在50%左右。0.65厘米的结石处于这个范围内，因此存在一定的自然排出可能性。

2.结石的形状和表面特征会影响排出难度。形状规则、表面光滑的结石较易通过尿路，而形状不规则或表面粗糙的结石容易卡在狭窄部位。

3.结石所在部位也很关键。如果结石位于输尿管下段或更靠近膀胱的位置，排出的可能性相对较高；如果位于上尿路，如肾盂或输尿管上段，则排出路径更长，成功率可能降低。

4.患者的尿路解剖结构可能存在差异，例如男性尿道较女性长且狭窄，这可能对排石造成一定困难。儿童和老年人由于生理特点，尿路动力较弱，也可能影响结石排出。

5.足够的水分摄入和适当活动有助于推动结石移动，但如果出现剧烈疼痛、血尿、尿路梗阻或感染症状，应及时就医处理，避免引发严重并发症。

6.药物辅助治疗可用于促进排石，例如通过松弛输尿管平滑肌的药物，增加排石率。这种方法需在医生指导下进行。

需要结合实际情况综合判断是否可以自行排出，同时密切观察相关症状变化，避免潜在风险。