张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石位置:
左下腹部的疼痛往往与结石位于左侧输尿管下段有关。输尿管分为上段、中段和下段,不同部位的结石会引起不同部位的放射性疼痛。如果结石接近膀胱,会引发耻骨上区不适甚至尿频、尿急。
2.疼痛性质:
尿结石通常引起剧烈绞痛,但在结石较小且引流未完全受阻时,可能仅表现为轻微隐痛。疼痛的强度增减可能与结石的位置变化以及尿液流动的改变相关。
3.并发症风险:
如果左下腹部持续轻微疼痛,并无其他明显症状,说明暂时没有严重感染或肾功能损害。若疼痛逐渐加重,伴随发热、恶心呕吐、血尿或排尿困难,可能预示并发肾盂肾炎、输尿管完全梗阻等,需要尽快就医。
4.诊断与检查:
确认尿结石的存在和大小可以通过B超、腹部CT或X线平片完成。尿常规可以评估是否伴随感染或镜下血尿。若病史中反复发生结石,还需检测血钙、尿酸水平等指标以判断病因。
5.治疗方向:
多数直径小于5毫米的尿结石可以通过多饮水、自行排出体外,无需手术干预。每天摄入约2-3升水可增加尿量,加速结石排出。必要时,医生可能处方解痉止痛药物缓解症状。直径较大的结石或持续疼痛需考虑体外冲击波碎石或微创手术。
左下腹部轻微疼痛如长期存在或症状有恶化趋势,应及时进行医疗评估以明确病情并制定治疗方案。