张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确原因
输尿管疼痛常见原因包括尿路结石、感染或肿瘤等。其中最常见的是尿路结石,占泌尿系疼痛病因的70%-80%。通过腹部超声、CT检查或尿液化验可以明确诊断。
2.药物治疗
(1)如果是结石引发的疼痛,可以使用解痉止痛药物如非甾体抗炎药,减轻平滑肌痉挛,使疼痛迅速缓解。
(2)若伴有感染症状如发热、尿频尿急,可加用抗生素控制感染,常见药物包括头孢类或喹诺酮类药物。
(3)某些情况下,医生可能会使用α受体阻滞剂促进小于6毫米结石的自然排出。
3.水分摄入
多饮水对尿路结石患者尤为重要,每日饮水量应达到2.5-3升,有助于稀释尿液并促进小结石排出,但需避免短时间内大量饮水以免增加肾脏负担。
4.局部措施
适当的热敷有助于缓解输尿管平滑肌的痉挛,从而减轻疼痛,但这仅为辅助手段,需注意避免烫伤皮肤。
5.进一步治疗
(1)直径大于10毫米的结石通常难以自行排出,可能需要体外冲击波碎石术或输尿管软镜取石术。
(2)若是由肿瘤等其他病因导致,应根据具体情况进行手术或放化疗。
(3)严重感染合并梗阻时可能需要紧急输尿管支架置入,以解除梗阻并引流感染。
输尿管疼痛往往是潜在疾病的警示信号,建议及时就医进行专业评估和治疗,不宜一味追求快速止痛。