张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.心理因素的识别与调整
肾移植后,部分患者可能因身体变化、手术压力或对性生活的担忧而出现心理障碍,如焦虑或抑郁。这些心理问题可直接影响性功能。建议咨询专业心理医生,通过心理疏导、认知行为疗法等方式调节情绪。可尝试放松训练,如深呼吸或冥想,以改善精神状态。
2.药物治疗的选择
常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如达泊西汀,这类药物能够延长射精潜伏期,但需医师指导下使用。
植入抗排斥药物(如环孢素、他克莫司)可能影响激素水平,间接引发早泄,需要定期复查激素水平并根据情况调整免疫抑制剂剂量。
若存在雄激素不足,可评估是否适合进行睾酮补充治疗,但必须充分权衡益处和风险。
3.生活方式的干预
合理安排作息时间,避免熬夜,保证睡眠充足。
坚持进行适当的运动,如快走、游泳,有助于增强体质和缓解精神压力。
饮食上尽量规避高脂、高盐食物,多摄入富含维生素及矿物质的食物,如新鲜蔬果、坚果、全谷类。戒烟限酒,因为这些不良习惯会进一步降低性功能。
4.其他辅助方法
性行为技巧训练:可尝试"停-走"技术或挤压技术来延迟射精。
夫妻关系的改善:与伴侣进行开放沟通,增加理解与支持,提升心理亲密感,对缓解症状有帮助。
必要时考虑物理治疗,如使用特定延时喷剂或药膏来局部控制射精反应。
早泄是一种多因素引起的复杂问题,在肾移植后更需要综合分析潜在原因,谨慎处理。在实施上述措施过程中,应定期复诊,根据实际效果调整干预方案。