沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.剂量和时间:
起始剂量通常为500毫克,每天两次。
根据患者的血糖控制情况,医生可能会逐步增加剂量,每周或每两周增加500毫克。
维持剂量通常为2000毫克每天,分2-3次服用,最大剂量不超过2500毫克。
2.饭后服用:
二甲双胍最好在饭后或与食物同服,以减少胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻等症状。
如果是缓释片(如二甲双胍XR),每天一次,晚餐后服用效果最佳。
3.特殊情况:
如果忘记服药,不要在下一次服药时加倍剂量,应尽快服用错过的剂量,但如果接近下一次服药时间,则略过错过的剂量。
避免大量饮酒,因为这可能增加乳酸性酸中毒的风险。
4.定期检查:
长期服用二甲双胍的患者应定期检查肾功能和血乳酸水平,以监测是否有乳酸性酸中毒的风险。
每年至少进行一次维生素B12水平检测,因为长期服用可能导致维生素B12缺乏。
5.注意事项:
对于肝功能不全、严重感染、脱水或心脏衰竭的患者,需谨慎使用或避免使用。
手术或放射学检查前需告知医生正在服用二甲双胍,可能需要临时停药。
二甲双胍在控制血糖方面具有较好效果,但一定要遵循医生指导,并定期进行相关检查确保安全使用