刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.小肠吸收障碍：正常情况下，小肠对摄入的食物和饮水进行消化和吸收。当小肠内壁细胞受到感染或刺激时，会影响钠、氯等电解质和水分的吸收，导致大量液体通过大肠排出。
2.肠蠕动加快：某些病原微生物如病毒、细菌会引起肠道感染，从而加快肠蠕动。这种加速使食物残渣和水分在肠道中停留时间缩短，减少了水分的再次吸收，结果产生水样便。
3.分泌性腹泻：某些毒素或激素能刺激肠壁细胞分泌过量的水和电解质。比如霍乱弧菌产生的毒素就能导致肠上皮细胞持续分泌大量水分，导致严重的水样腹泻。
4.渗透性腹泻：进食难以吸收的大分子物质，如某些糖类（乳糖不耐症中常见），这些物质在肠腔内造成高渗透压，吸引水分进入肠腔，从而引发水样便。
水样便不仅仅是一次单纯的肠道反应，也可能预示着潜在的健康问题，如感染性疾病或慢性肠道病变。通常伴随电解质失衡，需要及时补充水分和电解质，并在必要时寻求医疗帮助。