刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗炎药:这是治疗慢性结肠炎的基础用药,主要包括氨基水杨酸类药物(如美色拉嗪)和皮质类固醇激素(如泼尼松)。
氨基水杨酸类药物常用于轻中度症状,通过抑制局部炎症反应来控制病情。
皮质类固醇激素适用于病情较重或氨基水杨酸类药物效果不佳的患者,但由于长期使用可能导致副作用,通常仅限于短期缓解急性发作。
2.免疫调节剂:当以上两类药物不能有效控制病情时,可考虑使用免疫调节剂,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。
这些药物通过抑制免疫系统的过度反应来减少炎症,但起效较慢,需持续数周到数月方见效果。
使用时需要定期监测血象和肝功能以规避不良反应。
3.生物制剂:对于传统药物治疗无效的难治性病例,生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂(如英夫利昔单抗)提供了新的治疗选择。
这类药物通过阻断特定的炎症通路来缓解症状,并能有效维持缓解。
不过,其高昂费用和潜在感染风险需要谨慎评估。
选择药物时,应根据患者具体情况、病情严重程度以及对药物的耐受性进行个体化调整。所有治疗措施均应在专科医生指导下进行,定期随访和监控是确保疗效和安全的重要环节。
