怎么算是近视

近视是指平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致看远模糊而看近相对清晰的一种屈光状态。临床诊断以睫状肌麻痹验光后等效球镜度数为准：度数≤-0.50D即可判定为近视。

近视判定的核心标准

1、诊断金标准：睫状肌麻痹验光，即散瞳验光。儿童青少年调节力强，普通电脑验光易把假性近视误判为真性近视，散瞳后测得的等效球镜度数才是可靠依据。

2、度数界值：散瞳后等效球镜度数≤-0.50D为近视；-0.50D至-3.00D为低度近视，-3.00D至-6.00D为中度近视，超过-6.00D为高度近视。

3、视力参考：裸眼远视力低于1.0提示可能存在屈光不正，但视力下降不等于近视，需结合验光结果判断，远视、散光、眼部疾病同样可致视力下降。

4、年龄差异：儿童青少年需散瞳验光确认；成年人调节力相对稳定，非散瞳验光结果通常可作为参考，但首次配镜仍建议规范验光。

假性近视与真性近视的区别

5、假性近视：由长时间近距离用眼引起睫状肌持续收缩痉挛，散瞳后度数消失或明显下降，属于功能性改变，可通过休息、远眺、规范用眼习惯改善。

6、真性近视：散瞳后度数依然存在，眼轴延长或角膜曲率过大导致，属于器质性改变，目前无法逆转，只能矫正与控制进展。

相关数据与规范

国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》由教育部、国家卫生健康委员会等八部门于2021年联合印发，其中明确近视筛查应采用等效球镜度数作为判定指标，并强调散瞳验光在诊断中的必要性。

需要警惕的情况

7、短期内度数快速加深：一年内增长超过-1.00D，需排查病理性近视或其他眼部病变。

8、伴随症状：出现闪光感、视野缺损、视物变形，提示可能存在视网膜病变，应尽快就诊。

9、单眼视力下降：双眼度数差异大或单眼突然模糊，需排除弱视、斜视及眼底疾病。

近视的确立依赖散瞳验光后的等效球镜度数，而非单纯依靠视力表结果。裸眼视力下降者应到正规医疗机构完成规范验光，儿童青少年首次验光必须散瞳，以免将假性近视误判为真性近视而错误配镜。已确诊近视者应定期复查，监测度数变化与眼底状况。

常见问题

不一定。视力0.8仅提示远视力低于正常，是否近视需散瞳验光确认，远视、散光或视疲劳同样可导致视力下降。

否。散瞳验光通过睫状肌麻痹剂暂时放松调节，药效数小时至数天后消退，规范操作下不会对眼睛造成损害。

是。儿童青少年调节力强，不散瞳验光易将假性近视误判为真性近视，首次配镜前应完成睫状肌麻痹验光。

需分情况。低度近视在看远模糊影响学习或生活时建议佩戴，看近处清晰且无不适者可在医生指导下灵活使用，具体方案应遵从验光医师建议。

可能。成年人长时间近距离用眼、病理性近视等因素可导致度数继续增长，若一年内加深超过-1.00D应尽早就诊排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 教育部, 国家卫生健康委员会等八部门. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.