侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗:抗抑郁药是重度抑郁症治疗的主要手段。常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)等。这类药物通过调节大脑中的神经递质水平,缓解患者的抑郁情绪。药物治疗需持续一段时间,一般建议至少6个月以上,以减少复发风险。
2.心理治疗:认知行为疗法被广泛用于重度抑郁症的治疗,重点在于帮助患者识别和改变负性思维模式。人际关系治疗和正念疗法也可能有效。对于重度抑郁症患者,心理治疗常与药物治疗联合使用,从而提高整体效果。
3.物理治疗:当药物和心理治疗效果不佳时,可考虑电休克疗法或重复经颅磁刺激疗法。电休克疗法适用于伴严重自杀倾向或精神运动迟滞的患者,通过短暂电流刺激改善症状。重复经颅磁刺激是一种非侵入性技术,利用磁场作用于特定脑区,促进神经通路功能恢复。
4.生活管理:规律作息、均衡饮食、适量运动对改善重度抑郁症有积极作用。虽然这些措施不能替代专业治疗,但可以作为辅助手段提升疗效。
重度抑郁症需及早确诊并接受规范治疗,不建议自行调整或停止任何治疗方式,应由专业精神科医生根据病情动态调整治疗方案。