侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.舍曲林的副作用:
常见的副作用包括恶心、头痛、失眠、嗜睡、食欲变化等。
性功能障碍(如性欲降低或射精延迟)在部分患者中可能出现。
少数患者可能面临体重增加的风险,但这种情况通常较轻微。
某些情况下可能导致情绪激动或焦虑加重,尤其是在治疗早期。
罕见但严重的不良反应包括低钠血症和血清素综合征。
2.度洛西汀的副作用:
常见的副作用包括恶心、口干、便秘、乏力、出汗增加等。
与舍曲林相比,度洛西汀更容易引起胃肠道不适,如恶心和呕吐。
部分患者报告血压升高,应特别注意高血压患者是否适用。
性功能障碍也是可能的副作用之一,但与舍曲林类似。
长期使用可能出现轻微体重下降,这与其代谢特性有关。
3.两者对比:
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,以抑制血清素再摄取为主,副作用一般较温和。
度洛西汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,同时影响两种神经递质,因此可能带来更多身体上的副作用表现。
如果患者存在明显的焦虑症状,度洛西汀可能对改善整体状态更有效,但也可能因此增加某些副作用的风险。
药物选择需结合患者的病情特点、既往用药史以及个体耐受性,由专业医生评估后决定。