妊娠期的母亲空腹血糖应该在何范围

妊娠期母亲空腹血糖应低于5.1毫摩尔每升，这是妊娠期糖尿病诊断的重要切点。若空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，即可诊断为妊娠期糖尿病，需进一步管理。

妊娠期血糖评估的关键数值

1、空腹血糖诊断切点：妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，孕期空腹血糖≥5.1毫摩尔每升即可诊断为妊娠期糖尿病。

2、口服葡萄糖耐量试验其余切点：服糖后1小时血糖应低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖应低于8.5毫摩尔每升。三项中任意一项达到或超过上述数值，均可诊断妊娠期糖尿病。

3、妊娠期糖尿病患病情况：国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约16.7%的活产儿母亲存在妊娠期高血糖，其中妊娠期糖尿病占比约80.3%。中国部分地区调查显示妊娠期糖尿病发生率约为14%至18%。

4、血糖控制目标：确诊妊娠期糖尿病后，空腹血糖控制目标为低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。病情稳定者每周监测2至3天，每天监测空腹及三餐后血糖；血糖波动较大或调整管理方案期间，需增加监测频率至每天4至7次。

5、筛查时间与方式：所有孕妇应在妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。具有肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等高危因素者，应在首次产前检查时即检测空腹血糖。

6、空腹血糖异常的临床意义：空腹血糖升高提示基础胰岛素分泌不足或肝脏胰岛素抵抗增强。妊娠期胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等具有拮抗胰岛素的作用，孕中晚期胰岛素抵抗逐渐加重，空腹血糖更易升高。

7、新生儿影响：妊娠期糖尿病母亲所生新生儿发生低血糖、巨大儿、呼吸窘迫综合征的风险增加。母体空腹血糖每升高1毫摩尔每升，巨大儿发生风险相应上升。

妊娠期空腹血糖低于5.1毫摩尔每升属于正常范围，达到或超过该数值需按妊娠期糖尿病进行管理。孕期应按时完成口服葡萄糖耐量试验，确诊者需将空腹血糖控制在5.3毫摩尔每升以下。

常见问题

不算。妊娠期空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即达到妊娠期糖尿病诊断切点，需进一步评估并接受管理。

妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。该数值来自妊娠期高血糖诊治指南，是诊断妊娠期糖尿病的关键切点。

所有孕妇应在妊娠24至28周做75克口服葡萄糖耐量试验。存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素者，首次产前检查即应检测空腹血糖。

确诊后空腹血糖控制目标为低于5.3毫摩尔每升，同时餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。

有影响。母体空腹血糖升高可增加巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险，需通过饮食管理和血糖监测进行控制。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.