唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心脏扩大:由于风湿性心脏病常常累及心脏瓣膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣,因此患者可能会出现心房或心室的扩张。这种扩张在X线片上可表现为心影增大。通常情况下,二尖瓣狭窄会导致左心房显著增大,而主动脉瓣病变则可能引起左心室肥厚及扩大。
2.肺部充血:风湿性心脏病常伴有心功能不全,特别是在二尖瓣狭窄时,可以导致肺静脉压升高,从而引起肺部淤血。在X线片上可表现为肺门阴影模糊、肺血管影增多等特征。
3.血管征象:如有严重的二尖瓣返流,X线片上可能显示出右心系统的变化,包括肺动脉段突出,以及右心房和右心室的增大。
4.心界改变:心界的改变与心房心室的扩张相对应,例如,左心房增大时常见于心界向左上方突出,形成“双房影”。
5.其他表现:如心包积液,可在X线片上看到心影变得钝圆,这是由于心包内液体增加所致。
通过了解这些特点,能够帮助识别和评估风湿性心脏病的严重程度和类型。在影像学检查中,应注意结合其他检查手段及临床表现,以全面评估病情。