唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过阻止血管紧张素II的产生,使得血管扩张,从而降低血压和减轻心脏负担。常用的ACEI药物包括卡托普利、依那普利和赖诺普利等。
2.血管紧张素II受体拮抗剂:对于不能耐受ACEI的患者,ARB可以作为替代选择。这些药物通过阻断血管紧张素II受体,达到类似的效果。代表性的ARB药物有缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦等。
3.β受体阻滞剂:这类药物能够减慢心率,降低心肌耗氧量,并改善心脏功能。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔等。
4.醛固酮受体拮抗剂:这些药物通过抑制醛固酮的作用,减少钠和水的潴留,从而缓解心力衰竭症状。常用的药物有螺内酯和依普利酮。
5.利尿剂:用于快速排除体内过多的液体,从而减轻心脏负担和改善症状。最常使用的是呋塞米,此外还有布美他尼和依他尼酸等。
6.正性肌力药物:这些药物能增强心肌收缩力,主要用于急性心力衰竭。地高辛是其中的一个代表药物。
7.肠道未吸收葡萄糖-钠转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂):这类药物不仅具有降糖作用,还被发现能有效改善心力衰竭患者的预后,如达格列净和恩格列净。
在使用抗心衰药时,应根据患者的具体病情进行个性化治疗,并注意监测治疗反应及可能的不良反应。合理的药物使用有助于提高生活质量,延长寿命。
