心脏b超检查什么

心脏超声主要检查心脏的结构与功能，包括心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态与启闭、大血管连接及心包情况，同时评估心脏收缩与舒张功能、血流方向与速度，用于诊断结构性心脏病和心功能异常。

心脏超声可评估的核心内容

1、心脏腔室大小与室壁厚度：测量左心房、左心室、右心房、右心室内径，评估室间隔与左心室后壁厚度，判断是否存在心房或心室扩大、心肌肥厚。成年人左心室舒张末期内径参考范围通常为男性42至56毫米、女性38至52毫米，具体以检查机构参考值为准。

2、瓣膜结构与功能：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、厚度、钙化及启闭活动，通过彩色多普勒评估瓣口血流速度与反流程度，判断瓣膜狭窄或关闭不全。

3、心脏泵血功能：测定左心室射血分数，正常静息状态下通常为50%至70%，用于区分射血分数降低与保留的心力衰竭。同时可评估每搏输出量及心输出量。

4、心包与心包腔：识别心包积液、心包增厚或心包填塞征象，测量积液厚度并判断其对心脏充盈的影响。

5、大血管与先天性结构：观察主动脉根部、升主动脉、肺动脉主干内径，筛查房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性异常。

6、血流动力学与估测压力：通过三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压，通过二尖瓣血流频谱评估舒张功能，辅助判断肺动脉高压与舒张性心功能不全。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中心力衰竭患者约890万，心脏超声是心力衰竭诊断与随访的基础影像学手段。国家卫生健康委员会发布的《心力衰竭诊疗规范（2019年版）》将超声心动图列为心力衰竭患者初始评估与动态监测的推荐检查。检查过程中，受检者通常取左侧卧位，配合呼吸控制，探头置于胸骨旁、心尖、剑突下及胸骨上窝等窗口采集图像，全程约15至30分钟，无辐射暴露。

心脏超声提供的是结构与功能的实时影像信息，不能替代心电图对心律失常的判定，也不能直接显示冠状动脉狭窄程度。若检查提示瓣膜重度反流、射血分数明显下降或心包积液迅速增多，需结合临床症状与其他检查进一步评估。检查结果应由临床医师结合病史、体征及实验室指标综合判断。

常见问题

否，心脏超声不能直接显示冠状动脉狭窄。仅当心肌缺血导致局部室壁运动异常或心功能下降时，可间接提示，确诊需冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像。

否，常规经胸心脏超声无需空腹。受检者正常饮食即可，检查前避免剧烈运动，安静休息数分钟后配合体位与呼吸指令完成采集。

否，心脏超声主要反映结构与泵血功能。心律失常、冠状动脉早期病变及部分电活动异常，需依靠心电图、动态心电图或负荷试验进一步排查。

射血分数代表左心室每次收缩泵出的血液占舒张末期容积的百分比，正常静息值通常为50%至70%，是评估心脏收缩功能的重要指标。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 心力衰竭诊疗规范（2019年版）. 2019.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南. 中华超声影像学杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.