刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.弥漫硬化性甲状腺癌的病理特点:
此类肿瘤以弥漫性的分布形式侵袭整个甲状腺组织,常伴有明显的纤维化和钙化。
显微镜下可观察到典型的乳头状结构,以及肿瘤细胞核的特征性改变,例如核重叠及核内伪包涵体。
2.临床表现:
患者通常表现为颈部甲状腺区逐渐增大的质地坚硬无痛性肿块。
在疾病早期即可发生局部淋巴结转移,晚期可能累及远处器官,如肺或骨骼。
3.诊断方法:
超声检查显示甲状腺内弥漫性低回声病变,并可能伴有钙化灶及淋巴结异常。
细针穿刺活检以及术后的病理学检查是确诊的金标准,可明确肿瘤的组织学类型及特征。
4.治疗方式:
手术切除是首选治疗,包括甲状腺全切除术及区域淋巴结清扫术。
手术后通常辅以放射性碘治疗和长期的甲状腺激素抑制治疗,以抑制肿瘤复发和转移。
5.预后与随访:
相比其他乳头状甲状腺癌,弥漫硬化性甲状腺癌具有更高的复发率和转移率,因此整体预后较差。
定期随访和密切监测血清甲状腺球蛋白水平及影像学变化是关键。
该病虽恶性程度较高,但早期发现并进行综合治疗,可以显著改善患者的生存质量与预后情况。
