何为弥漫硬化性甲癌

2025-05-24
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:弥漫硬化性甲状腺癌是一种罕见但恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤类型,属于乳头状甲状腺癌的一种特殊亚型,其特征是广泛的纤维化、钙化和广泛的淋巴结转移。

1.弥漫硬化性甲状腺癌的病理特点:

此类肿瘤以弥漫性的分布形式侵袭整个甲状腺组织,常伴有明显的纤维化和钙化。

显微镜下可观察到典型的乳头状结构,以及肿瘤细胞核的特征性改变,例如核重叠及核内伪包涵体。

2.临床表现:

患者通常表现为颈部甲状腺区逐渐增大的质地坚硬无痛性肿块。

在疾病早期即可发生局部淋巴结转移,晚期可能累及远处器官,如肺或骨骼。

3.诊断方法:

超声检查显示甲状腺内弥漫性低回声病变,并可能伴有钙化灶及淋巴结异常。

细针穿刺活检以及术后的病理学检查是确诊的金标准,可明确肿瘤的组织学类型及特征。

4.治疗方式:

手术切除是首选治疗,包括甲状腺全切除术及区域淋巴结清扫术。

手术后通常辅以放射性碘治疗和长期的甲状腺激素抑制治疗,以抑制肿瘤复发和转移。

5.预后与随访:

相比其他乳头状甲状腺癌,弥漫硬化性甲状腺癌具有更高的复发率和转移率,因此整体预后较差。

定期随访和密切监测血清甲状腺球蛋白水平及影像学变化是关键。

该病虽恶性程度较高,但早期发现并进行综合治疗,可以显著改善患者的生存质量与预后情况。

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