陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肾脏疾病:约5-10%的高血压患者是由于慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏问题引起。在此类疾病中,肾脏功能受损导致体内盐和水的滞留,从而升高血压。
2.内分泌疾病:库欣综合征(体内皮质醇过多)、甲状腺疾病(甲亢或甲减)、醛固酮增多症等内分泌异常可导致激素水平失衡,引发高血压。库欣综合征导致的高血压约占所有高血压患者的0.5%。
3.心血管系统异常:主动脉缩窄是一种先天性的血管异常,会导致上肢与下肢之间血压差异显著,并可能提高上肢血压,形成高血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征:这种疾病会导致夜间反复低氧血症和交感神经活动增强,进而导致白天血压持续升高。研究显示,50%以上的睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压。
5.药物的影响:某些药物如口服避孕药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等也可以通过不同机制导致血压升高。
对于上述原因引起的高血压,通常需要针对原发疾病进行治疗,同时结合生活方式的调整以有效控制血压。识别高血压的潜在病因对制定有效治疗策略至关重要。