心肌梗死在心电图中如何进行导联定位

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死在心电图中可以通过观察ST段抬高或异常Q波的出现位置进行导联定位,帮助确定梗死区域。

1.前壁心肌梗死:通常在V1至V4导联上显示出ST段抬高。这些导联主要反映左前降支供应的区域,也就是心脏的前壁。

2.下壁心肌梗死:常见于II、III、aVF导联上ST段抬高。下壁由右冠状动脉供应,此处的变化提示相应的血管可能有阻塞。

3.侧壁心肌梗死:I、aVL、V5、V6导联上ST段抬高表明发生在侧壁,通常与左回旋支有关。

4.后壁心肌梗死:直接观察比较困难,因为标准12导联心电图无法直接反映后壁。如果V1和V2导联出现R波增高及ST段压低,结合临床表现,可以怀疑是后壁心肌梗死。

正确识别心肌梗死的导联定位对于诊断和治疗至关重要。心电图上的这些变化需要结合临床症状和其他检查结果,才能准确评估患者的病情。早期判断心肌梗死的位置有助于及时采取适当的医疗干预措施。

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