陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.了解定义:一度房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导到心室的时间延长,但不实际阻断。这种情况常见于运动员和健康年轻人,可能与迷走神经张力增加有关。
2.通过心电图确认:诊断主要依靠心电图检查,表现为PR间期延长超过200毫秒。无其他异常QRS波或T波改变时,通常无需进一步处理。
3.症状评估:多数患者无明显症状,但若出现头晕、疲劳或心悸等症状,应考虑其他潜在心脏问题。
4.排除病理因素:某些药物(如β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂)可导致房室传导延迟,停药后症状可能改善。电解质失衡、甲状腺功能减退等也需排查。
5.定期随访:虽然通常无须治疗,但建议定期心电图随访,以监控是否发展为更高级别的房室传导阻滞。
6.生活方式调整:保持适度锻炼、避免过度疲劳、控制情绪压力,并确保良好的睡眠质量,有助于维持心脏健康。
对于大多数没有合并症状或病理因素的一度房室传导阻滞者,通常无需特别干预。但若伴随其他症状或有家族心脏病史,则需遵医嘱进行进一步评估。
