如何识别123三度房室传导阻滞的心电图

2025-04-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:识别123三度房室传导阻滞的心电图可以通过以下几个方面进行分析:

1.一度房室传导阻滞:

PR间期延长:PR间期大于200毫秒(0.20秒)。

没有心搏遗漏:所有P波都能找到相应的QRS波群。

这种情况通常不会导致明显的症状。

2.二度房室传导阻滞:

莫氏I型(文氏现象):PR间期逐渐延长,直至一个QRS波群消失,形成周期性的模式。

莫氏II型:PR间期恒定不变,但不时出现QRS波群脱落;即某些P波后面缺少QRS波群。

3.三度房室传导阻滞(完全性心脏传导阻滞):

P波与QRS波群无关:心房与心室各自独立跳动,没有固定关联。

心室率通常较慢且规律(30-40次/分钟),而心房频率正常(通常为60-100次/分钟)。

QRS波群可能宽大,尤其是当心室节律由心室内起搏点驱动时。

在分析心电图时,应注意PR间期的变化、P波和QRS波的对应关系及其规律性。这些特征帮助判断是否存在房室传导阻滞以及其类型。治疗和管理取决于传导阻滞的严重程度和患者的临床表现。

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