如何解读缓慢性房颤的心电图

2025-04-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:缓慢性房颤是一种心律失常,心电图的特征是无明显P波,伴随不规则的RR间期以及较低的心室率。通常,缓慢性房颤会导致心室率下降到每分钟60次以下。

1.无P波:在正常窦性心律中,P波代表心房的去极化,但在房颤中,由于多个异位激动点对心房的快速激动,呈现为没有明显的P波,仅见基线颤动波(f波)。

2.不规则的RR间期:RR间期的不规则性是房颤的另一个标志。与快速性房颤相比,缓慢性房颤的RR间期同样是不规则的,但是心室率更低,通常少于60次/分。

3.偶尔可见QRS波群:尽管心房快速而无序地激动,偶尔仍能通过AV结传导产生QRS波群,在缓慢性房颤中,这些QRS波群的频率较低。

4.影响因素:缓慢性房颤可能由药物(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂)过量、病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞等因素引起。

最终,缓慢性房颤心电图的解读需要结合临床表现以及其他检查结果,以帮助确定其病因及对患者潜在的影响。

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